1、经宫腔通液术 实则为输卵管通液术。适用于输卵管近端阻塞或通而不畅者。方法如前所述。一般于月经净后3d开始,隔1~2d通液1次。每个月经周期可行3次左右。估计近排卵期则停止。连续应用2~3个月。假如推注阻力逐渐减小,病人下腹痛越来越轻,说明治疗有效。可继续再用2~3个月。否则视为无效,应改用其他方法治疗。 本法简单易行,无需非凡设备,对轻度输卵管粘连有一定的治疗效果,故仍被广泛应用。 2、输卵管成形术 对于那些因各种原因引起的输卵管伞的粘连、狭窄、闭锁,本手术可以暴露输卵管伞端,解除其狭窄和闭锁,尽量使其恢复正常的组织结构和生理功能。此术用于虽然伞端有粘连闭锁,但其外形基本正常,黏膜皱襞依然可以辨认的病人。 3、输卵管造口术本手术 适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人。 4、输卵管切除术
手术指征:此手术似乎对不孕症患者不太合适,但有以下情况者仍应切除之。 随着辅助生育技术的出现并不断发展完善,对病变严重的输卵管已无非保留不可的必要。因为严重的输卵管粘连本身再通的概率不太高,即使复通,其功能已受损害,妊娠率极低。其次输卵管内积液具有胚胎毒性,可降低胚胎移植的植入率、妊娠率,增加早期流产率。因此对预备行胚胎移植患者应建议切除积水的输卵管。 5、输卵管吻合术 此术式的主要适应证是输卵管绝育术后的再通。 输卵管粘连,它主要发生在育龄期妇女,可造成不孕、盆腔痛,给病人造成极大痛苦,开腹的显微外科手术治疗输卵管粘连是微创治疗的一大进步。但随着腹腔镜的出现及广泛的普及运用,真正意义上的微刨治疗学时代已经到来。尽管目前它还有一定的局限性,但随着手术器械的不断出新,手术人员技巧的不断提高,相信会有更加美好的未来。 (α༭ami) |